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申請用紙ダウンロード

申請書(PDF/EXCEL)と記入例(PDF)がダウンロードできます。添付書類については、各事業のページをご覧ください。


互助会加入

互 助 会 に 加 入 し た と き 改訂日
互助会加入報告書 PDF/Excel/記入例 令和2年1月1日
三重県公立学校職員互助会会員証申請書 PDF/Excel/記入例 令和元年5月1日

個人情報変更

氏名・振込口座を変更したとき 改訂日
互助会名前・口座情報変更報告書 PDF/Excel/記入例 令和2年1月1日

給付事業関係

病 気 や ケ ガ を し た と き 改訂日
医療費補助金給付請求書 PDF/Excel/記入例 令和3年4月1日
後期高齢者・医療費補助金給付請求書
※令和2年度迄あった給付。令和3年4月以降利用分請求不可。
PDF/Excel/記入例 令和元年7月2日
入院療養付加金給付請求書 PDF/Excel/記入例 令和元年5月1日
ホームヘルパー雇用補助金給付請求書 PDF/Excel/記入例 令和元年5月1日
付添看護補助金給付請求書 PDF/Excel/記入例 令和元年5月1日
休  業  し  た  と  き 改訂日
療養補助金給付請求書 PDF/Excel/記入例 令和3年4月1日
介護休暇補助金請求書 PDF/Excel/記入例 令和元年5月1日
死  亡  し  た  と  き 改訂日
死亡弔慰金給付請求書 PDF/Excel/記入例 令和元年5月1日
扶養認定証明書 PDF/Excel/記入例 令和元年7月2日
遺児育英補助金給付請求書 PDF/Excel/記入例 令和元年5月1日
結  婚  し  た  と  き 改訂日
結婚祝金給付請求書 PDF/Excel/記入例 令和元年5月1日
出  産  し  た  と  き 改訂日
出産見舞金給付請求書 PDF/Excel/記入例 令和元年5月1日
子どもが小学校に入学したとき 改訂日
入学祝金給付請求書 PDF/Excel/記入例 令和2年4月1日
災 害 を 受 け た と き 改訂日
災害見舞金給付請求書 PDF/Excel/記入例 令和元年5月1日
通算会員期間25年を経過したとき 改訂日
永年会員旅行補助金給付請求書 PDF/Excel/記入例 令和3年4月1日
永年会員特別給付金請求書 PDF/Excel/記入例 令和3年4月1日
退職又は会員資格を失ったとき 改訂日
セカンドライフ資金給付請求書 PDF/Excel/記入例 令和3年4月1日

貸付事業関係

お金が必要なとき 改訂日
貸付申込書/資金借用証書 PDF/記入例(新規)/記入例(借替)
記入例要確認
令和元年5月1日
会員外の市町教委へ異動したとき 改訂日
返済期限延期申請書 PDF/Word 令和元年5月1日
県職員互助会、県警察互助会の会員になったとき 改訂日
法定内控除継続申出書 PDF/Word 令和元年5月1日

保険事業関係

支払事由が発生したとき 改訂日
事故連絡票(グループ保険 傷害コース) PDF 令和2年11月11日
事故連絡票(グループ保険 職場復帰支援コース) PDF 令和元年6月17日

預金事業関係

預金に加入したいとき 改訂日
預金加入申込書 PDF/Excel/記入例 令和元年5月1日
積立額を変更したいとき/預金を中断・復活したいとき 改訂日
預金積立月額変更・中断・復活届 PDF/Excel/記入例 令和元年5月1日
ボーナスを積立てたいとき 改訂日
臨時積立預金申込書 PDF/Excel/記入例 令和元年5月1日
預金を払戻し又は解約したいとき 改訂日
預金一部払戻し・解約請求書
PDF/Excel/記入例 令和元年5月1日
預金登録情報に変更があったとき 改訂日
名前・住所・印鑑変更届 PDF/Excel/記入例 令和元年5月1日

厚生事業関係

子育て・介護・健康づくり支援事業を利用したいとき(利用の手引の閲覧はこちら 改訂日
子育て・介護支援補助金申請書
PDF/記入例 令和2年6月1日
扶養認定証明書 PDF/Excel/記入例 令和元年7月2日
文化・スポーツ・レジャー・宿泊施設を利用したとき 改訂日
文化・スポーツ・レジャー・宿泊施設利用補助金請求書 PDF/Excel/記入例 令和3年4月1日

情報公開関係

資料の閲覧(謄写)を希望するとき 改訂日
閲覧(謄写)申請書 PDF/Word 令和元年5月1日

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